خونریزی بعد از عمل بینی خطرناک است؟ علت خونریزی بعد از جراحی بینی

خونریزی بعد از عمل بینی

بعد از جراحی بینی عوارض زیادی ممکن است رخ دهد که باعث نگرانی بسیاری برای افراد شود. یکی از شایع ترین عوارضی که همواره مورد توجه افراد بوده، خونریزی پس از جراحی بینی است که نیاز به حساسیت زیاد و نگرانی ندارد. به طورکلی، در جراحی بینی (به خصوص در جراحی بینی استخوانی) بخشی از استخوان بینی بریده و یا برداشته می شود. این امر منجر به بریدگی در وریدهای بینی می شود و احتمال خونریزی بعد از جراحی بینی را افزایش می دهد.

این خونریزی تا یك مدت ادامه می یابد و چند روز بعد از عمل (هم بینی گوشتی و هم استخوانی) این یک وضعیت طبیعی است. معمولا وجود ترشحات صورتی متمایل به قرمز از بینی و گلو در 3 تا 4 روز اول بعد از عمل کاملا طبیعی است و این حالت به تدریج فروکش خواهد کرد. اما ادامه دار شدن خونریزی و تشدید آن بعد از گذشت زمان اصلا طبیعی نبوده و نیاز به ارزیابی و درمان های پزشکی دارد.

علت خونریزی پس از جراحی بینی چیست؟

همانطور که اشاره شد، خونریزی پس از جراحی های بینی تا چند روز اول طبیعی است و اغلب این خونریزی ها به واسطه تغییرات در ساختار بینی اتفاق می افتد. اما خونریزی های غیر طبیعی پس از عمل ممکن است دلایل متعددی رخ دهد. از مهمترین و اصلی ترین دلایل خونریزی ها می توان به افزایش تورم، وارد شدن ضربه به بینی، انسداد و گرفتگی بعد از عمل بینی اشاره کرد. اگرچه خونریزی بعد از عمل بینی به ندرت رخ می دهد، اما ممکن است به دلیل عدم تخلیه خون از حلق و به دلیل بسته بودن فضای بین مخاط تیغه بینی و سوراخ بینی خونریزی ایجاد شود.

خونریزی تا کی ادامه دارد؟

مدت زمان خونریزی بعد از جراحی بینی می‌ تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما یک الگوی کلی برای خونریزی بعد از جراحی وجود دارد که اکثر بیماران آن را تجربه می‌ کنند.
در ساعات اول پس از عمل ، خونریزی یا ترشحات خونی‌ کاملاً طبیعی است. بیمار معمولاً گاز استریل یا گچ زیر بینی خود را خیس می‌ بیند. ممکن است قطرات خون به آرامی از سوراخ‌ های بینی خارج شوند. در این مرحله، بینی به دلیل وجود لخته‌ های خونی و تورم، کاملاً مسدود است و تنفس از راه دهان انجام می‌ شود. در روز سوم تا پنجم معمولاً شدت خونریزی به شدت کاهش می‌ یابد. ترشحات ممکن است تغییر رنگ داده ، تیره‌ تر یا قهوه‌ای شوند که نشان‌ دهنده خون قدیمی و تخلیه آن از بدن است. در این زمان، بیمار ممکن است هنگام عطسه یا سرفه، دوباره خونریزی خفیفی را تجربه کند. در نهایت بعد از گذشت دو هفته و شستشو مداوم بینی ، خونریزی کاملاً متوقف شده است ؛ اگر پس از دو هفته همچنان خونریزی فعال وجود داشته باشد، باید توسط جراح بررسی شود.

آیا خونریزی هنگام شستشو طبیعی است؟

بله به طور کلی خونریزی بعد از جراحی بینی و به خصوص حین شستشو دادن بینی کاملا طبیعی است. وقتی شما بینی را می‌ شویید، جریان آب باعث رقت شدن لخته‌ های خونی سطحی می‌ شود و ممکن است باعث شود رگ‌ های بسیار کوچکی که در حال ترمیم بودند، دوباره باز شوند. دیدن رگه‌ های خون روشن در آب خروجی از بینی، به خصوص در هفته‌ های اول، امری طبیعی است. اما ناگفته نماند که خونریزی در برخی موارد نیز خطرناک بوده و می تواند باعث بروز مشکلات جدی شود که شرایط زیر شامل آن خواهند شد :

• اگر خونریزی آنقدر شدید است که آب خروجی کاملاً خونی می شود
• اگر پس از اتمام شستشو، خونریزی به صورت قطره‌ ای ادامه می‌ یابد و پس از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فشار دادن، متوقف نمی‌ شود.
• اگر شستشو با فشار بسیار شدید انجام شده است و بینی دچار خونریزی شدید شده بایستی به پزشک اطلاع داده شود.

چه عواملی خطر خونریزی پس از عمل بینی را افزایش می دهد؟

همان طور که اشاره شد، دلایل متعددی مانند تورم و گرفتگی بینی می توانند سبب خونریزی های غیر طبیعی در بینی شوند. همان طور که می دانید برخی عوامل می تواند خطر تورم و حتی خونریزی را افزایش دهد که مهمترین آن ها عبارتند از:

وارد شدن ضربه به بینی

همان طور که اشاره شد، ضربه به بینی بعد از عمل می تواند یکی از دلایل اصلی تورم و خونریزی بعد از عمل باشد. از آنجایی که در حین عمل جراحی ساختار استخوانی، بافت های غضروفی و پوست بینی دستخوش تغییر می شود، وارد شدن ضربه به بینی می تواند باعث افزایش تورم و خونریزی شود. لذا با وجود گچ بینی در هفته های اول باز از وارد شدن هر نوع ضربه به بینی جلوگیری کنید. شدت ضربه هر چند که اندک باشد ممکن است اثرات منفی شدیدی در نتیجه‌ جراحی داشته باشد.

خوابیدن روی شکم و صورت

خوابیدن به سمت شکم و روی صورت، یکی از مواردی است که در هفته های اول بعد از عمل می تواند سبب خونریزی از بینی شود. یکی از نکات ضروری که بعد از عمل بینی باید رعایت شود، نحوه خوابیدن صحیح است. بهترین حالت خوابیدن پس از جراحی بینی، خوابیدن به پشت و روی کمر است. همچنین، توصیه می شود به هنگام خواب به کمک چند بالش سر خود را بالاتر قرار دهید تا خطر افزایش تورم و خونریزی احتمالی کاهش یابد.

سیگار کشیدن

یک از نکاتی که باید یک ماه قبل و یک ماه بعد از عمل بینی به آن توجه شود، عدم استفاده از دخانیات از جمله سیگار، قلیان و هر نوع محصولات حاوی نیکوتین و تنباکواست. بهتر است بدانید که کشیدن سیگار و حتی سرفه کردن ناشی از سیگار کشیدن به صورت غیرمستقیم می‌تواند خطر خونریزی از بینی پس از جراحی را تا حد زیادی افزایش دهد. استفاده از دخانیات علاوه بر خونریزی می تواند منجر به نکروز شدن پوست، زخم (اسکار) و حتی تاخیر در روند بهبود فرد شود. لذا 4 هفته قبل از جراحی سیگار را ترک کرده و تا 4 هفته بعد از عمل، از کشیدن سیگار و هر نوع دخانیات اجتناب کنید.

انجام فعالیت های سنگین

یکی دیگر از مواردی که احتمال خونریزی بعد از عمل بینی را افزایش می دهد، انجام فعالیت های سنگین در هفته های ابتدایی بعد از عمل است. توجه داشته باشید که هرگونه فشار به بینی می تواند خطر تورم و خونریزی را افزایش داده و بر نتیجه عمل تاثیر منفی بگذارد. لذا تا چند هفته بعد از عمل، از بلند کردن اجسام سنگین یا هرگونه فعالیتی که منجر به فشار بر شما شود، خودداری کنید.

ورزش کردن

یکی از عواملی که خطر خونریزی بعد از جراحی بینی را افزایش می دهد، فعالیت های ورزشی است. به طورکلی، انجام فعالیت های شدید بدنی مانند ورزش های سنگین باعث افزایش گردش خون، ضربان قلب و تنفس بیمار می شود، در نتیجه احتمال تورم، خونریزی و آسیب به بینی بعد از عمل نیز افزایش خواهد یافت. لذا توصیه می شود بین یک تا سه ماه ازورزش های سنگین اجتناب کرده و پس از دو هفته اول بعد از عمل ورزش های سبک مانند پیاده روی را انجام دهید.

مصرف برخی داروها

یکی از نکاتی که باید قبل و بعد از عمل بینی رعایت شود، عدم مصرف برخی از داروها است. برای مثال داروهایی مانند آسپرین و داروهایی که حاوی آسپرین می تواند در لخته شدن خون اختلال ایجاد کرده و خطر خونریزی را افزایش دهد. علاوه بر این، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند موترین و ادویل نیز اثراتی مانند آسپرین ایجاد می کنند. لذا توصیه می شود در خصوص داروهای مصرفی و قطع آن ها با پزشک خود مشورت کرده و از مصرف این داروها قبل و بعد از عمل بینی اجتناب کنید.

آیا خونریزی بعد از عمل بینی خطرناک است؟

برای خونریزی بعد از عمل بینی چه کنم؟

خونریزی های طبیعی نیازی به درمان های خاص ندارد، اما در صورت بروز خونریزی های شدید ابتدا سر خود را کمی به عقب خم نمائيد و به آرامی نفس بکشید. سپس، از یک گاز استریل برای کنترل خونریزی استفاده کنید. همچنین می توانید ازیک کمپرس آب سرد جهت توقف خونریزی استفاده کنید. توجه داشته باشید که از وارد کردن هر گونه فشار به بینی یا فین کردن به هنگام خونریزی اجتناب کنید. در صورتی که پس از چند دقیقه، خونریزی متوقف نشده و یا میزان آن شدیدتر شد، هر چه سریعتر به بیمارستان مراجعه نمایید.

برای درمان خونریزی بعد از جراحی معمولا از تامپون بینی به مدت 48 ساعت استفاده می شود. در موارد نادری که خونریزی مجدد رخ می دهد، اقدامات جراحی مانند آندوسکوپی تشخیصی و روش های انعقادی باید پیگیری شود. اگر علت و محل دقیق خونریزی یافت نشد، شریان بینی باید با عمل مسدود شود.

پیشگیری از خونریزی بینی بعد از عمل

همان طور که اشاره شد، افزایش تورم مهمترین عامل در بروز خونریزی های بعد از جراحی بینی است، لذا رعایت مراقبت های بعد از عمل بینی می تواند به کاهش بروز این احتمال کمک کند. مهمترین نکاتی که به منظور جلوگیری از خونریزی بینی انجام می شود، عبارتند از:

کلام آخر

خونریزی بعد از عمل بینی یکی از عوارض طبیعی است که به واسطه تغییرات در ساختار بینی رخ می دهد. به طورکلی، خونریزی شدید و مداوم پس از جراحی بینی، بسیار نادر است، اما در صورت بروز باید نکات ذکر شده در بالا را رعایت نمایید. توصیه می شود برای کاهش خطر تورم و خونریزی، مراقبت های بعد از عمل بینی را جدی گرفته و در صورت تداوم و افزایش شدت خونریزی بینی به پزشک مراجعه نمایید. توجه داشته باشید که انتخاب بهترین جراح بینی در تهران و رعایت نکات قبل و بعد از عمل بینی، نقش بسزایی در نتیجه جراحی بینی خواهد داشت. لذا در انتخاب جراح خوب بینی دقت کرده و همچنین مراقبت های لازم بعد از عمل را انجام دهید.